まさつぐクリニック

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一般皮膚科

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一般皮膚科

機器としては顕微鏡・立位型ナローバンド導入しています 全身照射可能です 全身の尋常性乾癬の皮疹やアトピー性皮膚炎による湿疹や掻痒、痒疹、尋常性白斑、掌蹠膿疱症などでお悩みの方は一度ご相談ください。

 

皮膚科の保険診療では、湿疹から慢性・難治性の疾患まで、あらゆる皮膚の病気に対する保険診療を行っています。

頭から足先、皮膚だけでなく髪や爪の病気にも対応いたします。

また、必要に応じてアレルギーなどの血液検査、皮膚生検(皮膚の一部を採取し細胞レベルで審査し、皮膚病理専門にしている病理医に診断を依頼し正確に何であるかを診断する検査)など詳しい検査も行います。

一般のお悩み

  • かぶれ
  • 湿疹
  • じんましん
  • アトピー性皮膚炎
  • 乾燥
  • ほくろ
  • いぼ
  • たこ・魚の目
  • 粉瘤
  • 水虫
  • 癜風(でんぷう)などの真菌感染症
  • 口唇ヘルペス
  • 帯状疱疹
  • 水痘
  • ニキビ
  • 脂漏性皮膚炎
  • 酒皶
  • 尋常性乾癬
  • 掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)
  • 尋常性白斑(じんじょうせいはくはん)
  • 火傷(やけど)
  • ケロイド
  • 肥厚性瘢痕

小児のお悩み

  • アトピー性皮膚炎
  • 乾燥
  • 脂漏性皮膚炎
  • 虫さされ
  • とびひ
  • おむつかぶれ
  • いぼ
  • 水いぼ
  • 水ぼうそう
  • はしか(麻疹・風疹)
  • 手足口病
  • りんご病

その他

  • シミ
  • 肝斑(内服加療は保険)
  • プラセンタ
  • AGA
  • ピアスホール(耳たぶ)

かぶれ

「毛染めをしたら痒くなりました」
「原因はわからないけど湿疹がくりかえしできます」

皮膚に直接触れたものが原因となって起こる炎症や湿疹をかぶれ(接触性皮膚炎)と言います。

ご自身で原因がわかっているケースと、原因とは気がつかないまま使用し続けているケースがあります。

アレルギー性接触皮膚炎は、化粧品、毛染め料、香水、アクセサリーの金属、ゴム製品や皮革の加工に使われる化学物質、植物、果実、外用薬・消毒薬・点眼薬など、身のまわりにある無数のものが原因になりえます。

原因を特定する場合は、「パッチテスト」を行います。

パッチテストとは、原因と思われる物質を皮膚に貼りつけて反応を見る検査です。原因物質がわかったら、その物質が含まれるものに接しないように気をつけることが大切です。

当院では金属アレルギーのパッチテストは行いますが、化粧品などの成分パッチテストなどは施行していません。

希望時はパッチテストを細かく施術している病院を紹介させていただきます。

湿疹

「赤くてかゆい発疹ができました」

皮膚科を受診される患者さんにとても多く見られる疾患です。

原因は、自己免疫や食べ物アレルギー、ダニ、ハウスダスト、薬疹、ウイルスなどがありますが、中には原因がはっきりしないものもあります。湿疹・かぶれなどはかゆみを伴うことが多く、辛いものです。

患部を掻いてしまうことによってとびひになってしまうこともありますので早めの受診をおすすめします。

治療は、かゆみや炎症を抑える外用薬や内服薬を使用します。

なるべく改善後も再発をしないように、原因究明に力を入れ、アトピー性皮膚炎などによる慢性的疾患の再燃の場合など長期に渡る場合は日々の保湿指導、生活指導、ストレス除去など可能な範囲で生活やその患者さんにあった外用法や保湿法など患者さんと一緒に試行錯誤し、1番あった治療法を一緒に見つけてゆきたいと考えています。

蕁麻疹

「赤く盛り上がった発疹があってかゆかったのですが、数時間で消えていました」

かゆみの強い、蚊に刺されたような盛り上がった発疹が数時間~24時間以内にできて消えていく皮膚疾患をじんましんと言います。

じんましんの原因は、食べ物や内服薬、細菌やウイルスの感染など様々で、検査としては血液検査IgE RAST法、一般血液検査等を行います。しかし、慢性じんましんでは原因が特定できないことが少なくありません。治療は抗アレルギー剤や抗ヒスタミン剤などを使用します。

抗アレルギー剤や抗ヒスタミン剤は多数あるため、生活にあった内服をお勧めしたいと考えています。

 

アトピー性皮膚炎

「乾燥した湿疹がくりかえしできます」

アトピー性皮膚炎は、繰り返す慢性の湿疹と皮膚の乾燥が特徴的な皮膚疾患です。

小児で発症することが多いですが、成人で発症する場合もあります。喘息のほか、アレルギー性鼻炎やアトピー性皮膚炎のある家系に出やすい傾向があり、また、ダニや食べ物などのアレルギーが起きやすいのも、アトピー性皮膚炎の特徴です。

治療は、日本皮膚科学会のガイドラインに基づいて保湿剤やステロイド外用剤を中心とした外用療法、抗アレルギー剤の内服療法などを行います。必要に応じて悪化原因を調べるためにアレルギー検査を行うこともあります。

スキンケアが欠かせないものとなりますので、定期的な皮膚科への通院が必要となります。

毎日続けられる心地よい保湿を提供できるよう工夫したいです。

いぼ

「手や足にブツブツができてだんだん増えてきました」

いぼは、ヒトパピローマウイルスの感染により生じます。ウイルス感染ですので、放置すると感染して増えて、家族内などでも感染することもあります。

治療は、液体窒素療法、ヨクイニン内服療法、ベセルナ軟膏外用療法、5FU軟膏外用療法、炭酸ガスレーザーでの焼却、水いぼ(伝染性軟属腫)は摘除や内服、アロマ外用療法などを行います。いぼの治療は1回で完治することはなく、複数回の治療が必要となることがありますので、根気よく治療をする必要があります。

痛いのがとても苦手なお子様にはアロマ治療も検討しています。是非ご相談ください。

見つけてから受診するまでの期間治癒までにかかるとも言われています、痛いですが、頑張って通っている方が早く治っています。頑張って通院しましょう。

たこ・魚の目

たこや魚の目は、足の決まった場所が慢性的に刺激を受けて発症します。

治療は厚くなった角質を削りとります。再発予防のために外用治療も行います。また、たこ・魚の目の様に見えて、実はウイルス感染によるいぼ(尋常性疣贅)だったということがお子さんによくみられます。

年齢と共にコラーゲンの減少を生じ、骨と外界がぶつかることで生じます、一度取っても足の環境が変わらない限り再発します。スポンジや靴の変更などしてみましょう。

当院では角化部分を切除し痛みを和らげます。靴の形や骨の形でまた再発しますが、また切除したら楽になりますので懲りずに受診してください。

粉瘤

粉瘤は毛穴の奥にできた袋の中に老廃物や皮脂が溜まった半球状の腫瘍で、中央部には黒点状の開口部があります。

時に細菌感染を起こし急に腫れて痛みが出ることがあります。その際には早めに受診することをおすすめします。

袋が残っていると再発するため、小さいものは、袋を引っ張り出す、という皮膚科独特のくり抜き法や、袋が溶けてしまうぐらい軟化してから切開して治す治療などがあります。

水虫

「足の指の間がふやけてかゆいです」
「かかとがガサガサでひび割れができました」
「爪が白くもろくなってきました」

水虫は、白癬菌(はくせんきん)というカビ(真菌)の感染により発症する疾患です。

水虫かどうかの診断は角質または爪の一部を採取し顕微鏡で白癬菌を確認することが必要です。水虫と自己判断し、市販の水虫治療薬を外用する方も多いと思います。

一見水虫のように見えても実は湿疹である場合も多く、かぶれをおこしてから受診される方も多くいらっしゃいます。やはり皮膚科での正確な診断、治療を受けるのが完治への近道です。

治療は外用剤、内服薬(爪水虫)が基本となります。

最近は爪白癬にも効果がある外用薬も発売されています。採血することなく痛みもなく治療できます。ご検討下さい。

ヘルペス

「疲れがたまると唇の縁に細かい水ぶくれができてピリピリします」

単純ヘルペスウイルスの感染で起き、顔にできる1型と外陰部や臀部などの下半身にできる2型ウイルスの2種類があり、初感染で口内や外陰部に発疹が生じた時は高熱と激痛が伴います。

治療は、抗ウイルス剤の内服と外用を行います。発疹の出る前にチクチクする感じなどの予兆の出ることが多く、その時点で内服を始めると治りが早まります。しかし、単純ヘルペスウイルスは一度感染すると神経節に潜伏するため、疲労、ストレス、風邪などによって免疫力が下がると再発を繰り返すことがあります。

風が吹いても痛い、と言われるぐらい痛みが残る場合があります。早期発見、早期治療が1番と言われています。

とてもよく効く内服薬が出ています。疑ったらすぐ皮膚科へ受診して下さい。

帯状疱疹

「片側の胸から背中にかけて細かい水ぶくれがたくさんできてチクチク痛みます」

みずぼうそう(水痘)のウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)が、過労、他の疾患、手術などにより免疫力の低下により再活性化することによって発症します。体の片側の一定の神経支配にそって痛みを伴った細かい水ぶくれが帯状に生じます。

診断、治療開始が遅くなるほど、帯状疱疹後疼痛という神経痛が長い間残ってしまうことがあります。

早期に皮膚科を受診して抗ウイルス薬内服や点滴治療を開始することが大切です。万が一帯状疱疹後神経痛が残ってしまった場合は内服薬によるペインコントロールも必要となります。

ニキビ

「額に赤いブツブツができました」

ニキビの直接的な原因は、①皮脂の過剰な分泌②毛穴の詰まり③アクネ菌の増殖です。

過剰に分泌された皮脂が毛穴に溜まり、面皰(めんぽう)という状態になります。この毛穴に溜まった皮脂を栄養源にして、アクネ菌は増殖していき、赤く炎症を起こしたニキビとなります。

大人のニキビは、ホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、紫外線、ストレスや生活環境など、様々な要因が複雑に絡み合ってできることが多く、治りにくいのが特徴です。

思春期ニキビは、成長期のホルモンバランスの急激な変化が原因で発症します。

治療にあたっては、ニキビの種類と重症度を判断し、外用薬、内服薬(抗生物質、ビタミン剤、漢方薬など)などの中から選択します。たかがニキビと放置してしまうとニキビ痕や色素沈着となってしまいますので早めに治療することをおすすめします。

当院ではざ瘡に1番力を入れて治療に取り組んで行きたいと考えています。

保険治療中心に治療し、難治な場合はピーリングや内服加療、プラズマ機器による除菌、フェイシャルレーザーによる治療や治療痕を改善させるためフラクショナルレーザーも施術可能です。

脂漏性皮膚炎

小児だとほとんどの乳児に発症しますが、月齢が上がるとともに自然に治ります。

大人の場合は頭皮にフケ、かゆみ、顔にもカサカサした赤みかゆみを生じて治りにくいのが特徴です。

原因としては皮脂の成分の質的異常であり、皮膚の機能の老化が関係しています。

効果的なシャンプーを使用したり、顔の脂漏部位(額、鼻のまわり)を石鹸をよく泡だてて洗いましょう。

治療はステロイド、ケトコナゾール等の外用治療、脂漏のコントロールのためにビタミンB群の内服などを行います。

乾癬

尋常性乾癬とは、境界のはっきりした赤い発疹で、銀白色の麟屑(カサカサした厚いカサブタ状のもの)が付着しています。

かゆみが伴うこともあります。発疹は主に慢性的かつ機械的な刺激を受けやすい頭部、肘・膝、臀部、下腿などにできます。皮膚以外にも、爪の変形や関節炎を伴うこともあります。

はっきりとした原因はまだ分かっていませんが、体質的な要素(遺伝的素因)に気候、ストレス、風邪、喫煙、飲酒、食生活などの外的因子と糖尿病、脂質異常症(高脂血症)、肥満などの内的因子が加わって発病すると考えられています。

治療は、塗り薬(ステロイド、活性型ビタミンD3、保湿剤など)、飲み薬(免疫抑制剤、レチノイド)、光線療法が一般的です。

当院では立位式の全身照射可能なナローバンドを使用し治療することも可能です。

 

尋常性白斑症

皮膚の一部が脱色されたように白くなってしまう疾患です。

その原因には諸説あり、大きく分けて『自己免疫説』と『神経説』がありますが、詳細は明らかになっておりません。

現在分かっていることは、表皮の基底層や毛母に存在するメラノサイトが破壊されるか、機能が停止することによってメラニンをつくれなくなっていることです。徐々に白斑が広がることも多く、手のひら、足の裏をのぞき、全身どこにでも発症しえます。

尋常性白斑はうつる病気でもありませんし、白斑があるからと行って健康を害する病気ではありませんが、美容上、社会生活上のストレスの原因となり、気に病む方が多いようです。

紫外線照射が治療として行われます。(当院では全身照射型立位式紫外線照射機です)

やけど

やけどをしたら、流水で30分程度すぐに冷やしましょう。その後、赤みが続いたり、水ぶくれができてしまったら、早めに皮膚科を受診しましょう。

受診が遅れると、細菌感染が起こったり、あとが残ってしまうことがあります。

とくに注意が必要なのは、低温やけどです。

湯たんぽやカイロによるやけどはゆっくりと深い組織まで損傷するので、治るまで何ヶ月もかかったり、手術が必要となることもあります。

当院では症状に応じて軟膏や被覆材を用いた湿潤療法にて治療しています。

当院ではエコーを用いて血流のチェックも行い、なるべく早く治す努力をさせていただきます。

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